BIA-ALCL (Breast Implant Associated – Anaplastic Large Cell Lymphoma) er en
sjelden form for non-Hodkin lymfom som kan oppstå hos personer med
brystimplantater, spesielt de med makroteksturert overflate. Risikoen er svært lav,
men det er likevel viktig å kjenne til symptomer og vite når du bør oppsøke en
plastikkirurg for kontroll.
Den gode nyheten er at BIA-ALCL har god prognose når det oppdages tidlig, og
behandling består vanligvis av fjerning av implantater og kapsel.
Opplever du plutselige endringer i brystene etter brystforstørrelse? Da anbefales det
å bestille en kontrolltime. Selv om de aller fleste endringer skyldes ufarlige tilstander
som kapselkontraktur eller lekkasje fra implantatet, er det viktig å utelukke mer
alvorlige årsaker.
Dersom du opplever ett eller flere av disse symptomene, bør du bestille en konsultasjon hos en plastikkirurg for en grundig vurdering. Hvis du har informasjonskortet til implantatene dine er det fint om du tar det med til konsultasjonen.
Under en kontroll etter brystforstørrelse vil kirurgen undersøke brystene klinisk. Av og
til utføres det også en ultralydundersøkelse av brystene. På bakgrunn av dette vil kirurgen komme med råd om anbefalt behandling. Dette kan innebære følgende:
Pasienter med påvist BIA-ALCL behandles på Radiumhospitalet i Norge. Ettersom dette er en meget sjelden diagnose, er behandlingen sentralisert til Radiumhospitalet, hvor behandlingen innebærer utredning og kirurgisk fjerning av protese og kapsel. Vanligvis er man ferdig behandlet etter dette.
Risikoen for å utvikle BIA-ALCL er svært lav. Forskning viser at forekomsten varierer
avhengig av implantatets overflate. Risikoen for personer med Allergan Biocell
makroteksturerte implantater er rapportert til å ligge mellom 1 av 443 til 1 av 3.345,
mens risikoen for andre teksturerte implantater er rundt 1 av 30.000.
Det er stor forskjell på forekomsten av BIA-ALCL avhengig av overflatestrukturen på
silikonimplantatene. De protesene som har såkalt makroteksturering, altså en
bestemt type ru overflate, har markant høyere forekomst av BIA-ALCL sammenliknet
med andre overflatestrukturer.
Allergan sine Natrelle proteser med Biocell teksturering hadde den makroteksturerte
overflaten som i størst grad er assosiert med BIA-ALCL. I kjølvannet av økt kunnskap
om BIA-ALCL valgte produsenten å trekke implantatene fra markedet i 2019.
Risikoen for BIA-ALCL er større hos pasienter med denne tekstureringen
sammenliknet med andre teksturerte implantater.
De aktuelle implantatene som ble trukket fra markedet var:
Nei, amerikanske helsemyndigheter, FDA, har spesifikt sagt at det ikke er nødvendig
å fjerne implantatene, med mindre det er diagnostisert BIA-ALCL.
Dersom du ikke har symptomer, er det ikke nødvendig å gjøre noe på det nåværende
tidspunkt, annet enn jevnlig egenkontroll og eventuelle mammografiundersøkelser.
Opplever du endringer i silikonbrystene anbefales det på generelt grunnlag kontroll
hos plastikkirurg. Den aktuelle anbefalingen fra Amerikanske helsemyndigheter når
du ikke har symptomer krever ikke at du fjerner protesene.
Dersom du har disse protesene er det viktig å være klar over at det er en risiko for å
utvikle BIA-ALCL, som er en sjelden kreftform i lymfesystemet. Så lenge du har
implantatene bør du regelmessig undersøke brystene dine selv.
På det nåværende tidspunkt er det ikke kjent hva den eksakte risikoen er. Det vi vet
er at risikoen ved Allergan Biocell implantater ser ut til å være betydelig høyere enn
andre teksturerte proteser. For personer med Allergan Biocell makroteksturerte
proteser er risikoen for BIA-ALCL estimert til å ligge mellom 1 av 443 til 1 av 3.345.
For alle teksturerte proteser er risikoen betydelig lavere, rundt 1 av 30.000.
Det kan være greit å være klar over at den aktuelle risikoen ved kirurgi anses å være
høyere enn risikoen for å utvikle BIA-ALCL. Diskuter derfor dette med din kirurg før
du planlegger en operasjon.
Den beste og letteste måten å få svar på dette er å kontakte kirurgen eller klinikken
som opererte deg. De kan finne denne informasjonen i sine journalsystemer.
Ja, mange som ble rekonstruert med anatomiske proteser før Allergan trakk tilbake
sine implantater, kan ha Allergan sine proteser med Biocell teksturering.
Det finnes ingen offentlige register i Norge for silikonimplantater. Det har blitt vedtatt
at det skal lages slike registre, men foreløpig finnes ikke dette i Norge.
Dersom du har spørsmål eller ønsker en vurdering av dine brystimplantater, anbefaler vi at du bestiller en konsultasjon hos oss. Vi er her for å gi deg trygghet og profesjonell oppfølging.